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Der Leberzellen auf: In Zone l finden vor allem Glykolyse und Harnstoffzyklus statt, während Glukoneogenese, Arzneimittelmetabolismus und Glutamin-Synthetaseaktivität überwiegend in Zone 3 erfolgen. Protein- und Fettstoffwechsel finden im gesamten Azinus statt. Die Leberzellen befinden sich in engem Kontakt mit den Sinusoidzellen Endothelzellen und KupfferscheSternzellen ; und werden von diesen durch den Disse'schen Raum getrennt. Damit bildet die Leber mit ihrem extensiven retikuloendothelialen System eine wichtige Barriere zwischen dem Blut aus dem Gastrointestinaltrakt, das viele Toxine und Antigene enthält, und dem übrigen Körper. Eine weitere wichtige Funktion der Leber ist die Entgiftung und Ausscheidung zahlreicher endogener z.B. Ammoniak, Bilirubin und Steroide ; und exogener z.B. Schwermetalle und Antibiotika ; Verbindungen. Nach Phase-1-Reaktionen über das Cytochrom P450-Oxidase-System und Phase-2-Konjugation z.B. mit Glukuronsäure, Sulfat und Glutathion ; werden viele dieser Substanzen über die Galle ausgeschieden. Galle wird in erster Linie in Zone l der Azini gebildet und in die Gallenkanälchen die von angrenzenden Leberzellen gebildet werden ; sezerniert. Der Gallenfluss läuft in Richtung Ductuli biliferi und damit gegen den Blutfluss. Die Galle wird in die Gallenblase transportiert und dort konzentriert und gespeichert. Die Freisetzung in das Duodenum wird durch Cholecystokinin stimuliert. Die Leber spielt eine entscheidende Rolle für die metabolische Homöostase und die Speicherung zahlreicher Substanzen z.B. Spurenelemente, Vitamine und Glykogen ; . Sie kontrolliert in erster Linie den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel. Die Leber produziert viele der Proteine im Blut z.B. Albumin, Akute-Phase-Reaktanten und Gerinnungsfaktoren ; . Bei Anämie kann die Leber ihre hämatopoetische Aktivität wiedererlangen. Damit spielt die Leber eine wichtige Rolle für den Abwehrmechanismus des Körpers immunologische Barriere, Entgiftung zahlreicher toxischer Substanzen ; und die metabolische Homöostase. Sie hat eine ungeheure Reservekapazität, so dass Störungen der Leberfunktion erst nach erheblichem Verlust von Leberzellmasse manifest werden. Die Leber hat ebenfalls die Fähigkeit, sich nach Verlust von Leberzellen zu regenerieren. Dieser Vorgang wird durch Wachstumsfaktoren, z.B. Insulin, Glukagon und Leberzell-Wachstumsfaktor, reguliert. Bei einer Dysfunktion der Leber kann es sich um eine Primärerkrankung handeln, jedoch ist die Leber häufig sekundär von Störungen an anderen Stellen des Organismus betroffen, weil sie an vielen Stoffwechsel- und Entgiftungsprozessen beteiligt ist. 11 ; 1 067 763 ; de fr 083 090 ; de es h04n 1 40 51 ; b60q 3 04 und triamterene.
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