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PET ist jedoch die mögliche schwierige Unterscheidung zwischen hilären und mediastinalen Lymphknotenmetastasen. Aktuelle Studien zeigen jedoch, dass diese Limitation durch eine kombinierte PET CT-Technik reduziert werden kann 4, 5 ; . Vorteil der PET CT ist es, die Information aus funktioneller und anatomischer Bildgebung in einem einzigen diagnostischen Untersuchungsschritt zu erlangen. Es werden eine diagnostische Genauigkeit für die PET CT von 90% PET 80% ; im Nachweis von N1Metastasen und eine diagnostische Genauigkeit von 96% PET 93% ; im Nachweis von N2Metastasen angegeben 5 ; . Die Diagnostik von mediastinalen Lymphknotenmetastasen mittels FDG-PET bzw. PET CT ist somit auf Evidenzstufe Ia bzw. IIa belegt. Aufgrund des hohen Kontrastes zwischen Tumor und Normalgewebe ist die FDG-PET auch ein sehr sensitiver Test zum Nachweis von Fernmetastasen. Einzige Ausnahme stellen Hirnmetastasen dar, die sich aufgrund des hohen Glukoseumsatzes der normalen grauen Substanz nur eingeschränkt nachweisen lassen. Benigne Nebennierenadenome zeigen keine erhöhte FDG-Aufnahme, sodass sich mit Hilfe der FDG-PET Inzidentalome" mit hoher Genauigkeit von Nebennierenmetastasen differenzieren lassen. Insgesamt konnte in mehreren randomisierten Studien gezeigt werden, dass durch die Ergebnisse der FDG-PET das therapeutische Vorgehen bei 2040% der untersuchten Patienten verändert wird 6 ; Evidenzgrad Ia ; . Im Re-Staging von Patienten mit Verdacht auf ein Tumorrezidiv kann durch die FDG-PET mit einer diagnostischen Genauigkeit von über 90% zwischen Narbengewebe und Rezidiv unterschieden werden 2 ; Evidenzgrad Ia.
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2685 Eine 73-jährige Frau wird im Februar in den frühen Morgenstunden tot im verschneiten Stadtpark aufgefunden. Sie ist teilweise entkleidet; die Kleidungsstücke liegen in der Umgebung der Leiche verstreut. Die Totenflecke weisen hellrote Zonen auf. An den Hüften, Knien und Ellbogen sowie Füßen und Händen finden sich fleckförmige, rötliche Hautverfärbungen; bei diesen geringfügig geschwollenen Hautarealen handelt es sich um keine Totenflecke. Welcher unter den folgenden Obduktionsbefunden würde die hier wahrscheinlichste Verdachtsdiagnose nächstliegende Todesursachenvermutung ; ehesten stützen? A ; Erosionen der Magenschleimhaut B ; Einblutungen zwischen dem hinteren Längsband der Lendenwirbelsäule und den angrenzenden Wirbelkörpern C ; trockene Ballonierung der Lungen D ; Messerer-Keile E ; schokoladenbraune Verfärbung des Blutes 86 Im Toilettenvorraum des Kellers eines Spielkasinos im Rotlichtmilieu wird ein 65 Jahre alter Mann tot auf dem Boden liegend aufgefunden. Im Bereich der rechten Schläfe findet sich eine mehrstrahlige, schwärzlich unterminierte Einschussplatzwunde mit nicht adaptierbarem, zentralem Gewebsdefekt; der Kopf liegt in einer Blutlache; an der Streckseite der rechten Hand sind Blutspritzer vorhanden. Der Notarzt diagnostiziert zutreffend einen tödlichen Steckschuss; Feststellungsort findet sich keine Schusswaffe. Welche der folgenden Angaben zu Schuss und Waffe werden der vorliegenden Situation ehesten gerecht? A ; Fernschuss mit großkalibrigem Revolver; Waffe vermutlich beim flüchtigen Täter verblieben B ; relativer Nahschuss aus weiterer Distanz durch fremde Hand; wahrscheinlich Mitnahme der Waffe durch den entflohenen Täter C ; näherer relativer Nahschuss als Unfall; Waffe vermutlich auf den Boden der Toilettenkabine gefallen, die der Verunfallte nach seiner versehentlichen Schussabgabe wohl noch verlassen konnte D ; suizidaler relativer Nahschuss; wahrscheinlich Verstecken der Waffe durch den Suizidanten bei kurzfristig erhalten gebliebener Handlungsfähigkeit nach Schussbeibringung E ; suizidaler absoluter Nahschuss; anschließend möglicherweise Entfernung der Waffe durch eine andere Person.
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Das Tierseuchenbekämpfungskonzept in Sachsen-Anhalt einschließlich der Task Force Tierseuchenbekämpfung. Gemeinsame Dienstberatung der Veterinär-, Lebensmittel- und des Landes Sachsen-Anhalt, Oschersleben, 20.-21. 04.2004 Verbraucherschutz aus der Sicht der Veterinärmedizin. Evangelischer Kirchenkreis, Stendal, 01.06.2004 Aktueller Stand und Probleme in der Endsanierung der BHV 1 in Sachsen-Anhalt. Veranstaltung der Tierseuchenkasse Sachsen-Anhalt mit Beteiligung des Rinderzuchtverbandes des Landes, von Landwirten, Vertretern des MLU Und Amtstierärzten, Barleben, 08.06.2004 Das Tierseuchenbekämpfungskonzept in Sachsen-Anhalt einschließlich der Task Force Tierseuchenbekämpfung unter besonderer Berücksichtigung der Einbindung der Katastrophenschutzbehörden des Landes in die Tierseuchenbekämpfung. Dienstberatung der Leiter der Ämter für Brand-, Katastrophenschutz und Rettungswesen des Landes Sachsen-Anhalt im Landesverwaltungsamt, Halle, 06.07.2004 Struktur, Aufgaben und Stand der Aktivitäten der Task Force Tierseuchenbekämpfung Sachsen-Anhalt. Erfahrungsaustausch der Task Force Tierseuchenbekämpfung Sachsen-Anhalt mit der Task Force Veterinärwesen Niedersachsen, Stendal, 23.-24.06.2004 Darstellung der infektiösen Ursachen für Kälberverluste anhand der im Fachbereich Veterinärmedizin des Landesamtes für Verbraucherschutz erhobenen Untersuchungsergebnisse. Gemeinsame Beratung von Tierseuchenkasse, Landesanstalt für Landwirtschaft und Gartenbau, Landeskontrollverband und Landesamt für Verbraucherschutz in Sachsen-Anhalt, 24.08.2004 Das Tierseuchenbekämpfungskonzept in Sachsen-Anhalt einschließlich der Task Force Tierseuchenbekämpfung unter besonderer Berücksichtigung der Aufgaben eines Landkreises im Tierseuchenfall". Landkreis Burgenlandkreis: vor Mitarbeitern der Behördenleitung, 16.09.2004 Das Tierseuchenbekämpfungskonzept in Sachsen-Anhalt einschließlich der Task Force Tierseuchenbekämpfung unter besonderer Berücksichtigung der Bekämpfung der Aviären Influenza in der industriemäßigen Geflügelhaltung. Koordinierungsgespräch zur Geflügelbestandstötung im Tierseuchenfall mit Vertretern der Geflügelwirtschaft, der Gaslieferanten, der Tierkörperbeseitigungsanstalt und der Veterinärbehörden des Landes, Stendal, 06.10.2004 GAEDE, W.: Stand der Wissenschaft und Diagnostik zur BVD MD. Fachberatung zur Anwendung der Landesverordnung für die BVD MD-Tilgung in Sachsen-Anhalt im Ministerium für Landwirtschaft und Umwelt, Magdeburg, 08.01.2004 Einführung in die Landesverordnung für die BVD MD-Tilgung in Sachsen-Anhalt. Tierärztliche Dienstberatung, Hoheseeden, 10.02.2004 Der genetische Fingerabdruck von Rindern ein manchmal nützliches Hilfsmittel in der Tierseuchendiagnostik. Virologentreffen in Dresden, 23.04.2004 Neue und alte ; Möglichkeiten der Vortragstechnik. Virologentreffen in Dresden, 23.04.2004 Das Abortprofil Serologische und virologisch molekularbiologische Untersuchungen beim Schwein. Fortbildungsveranstaltung der Tierärztekammer Sachsen-Anhalt Fruchtbarkeitsstörungen im Sauenbestand", Magdeburg, 11.05.2004 GAEDE, W., BEER * , M., WOLF * , G., KENKLIES, S., GEHRMANN, B., PETER, W: BVD-Untersuchungen bei Bullen nach EU-Spermarichtlinie 2003 43 EG: Möglichkeiten und Erfahrungen in der serologischen und virologischen Überwachung. AVID-Tagung, Kloster Banz, 15.-17.9.2004 und glucophage.
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